邱天道主任医师医案精华 易医篇2

时间:2022-6-8 13:42:14   作者:道医之家   来源:道医之家   阅读:4159   评论:0
内容摘要: 【<邱天道主任医师医案精华 易医篇>】下面讲一个“肺结节”的“远程”微信视频医案。患者女性,33岁,主诉:肺部多发结节。最大的有4.8厘米,多发肺大泡。同时患有干燥综合征,肺部间质性改变。血沉之前一直查验指标都是偏高(比如指标合格是20,查出来一般都是70)。睡眠...


    【<邱天道主任医师医案精华 易医篇>】下面讲一个“肺结节”的“远程”微信视频医案。患者女性,33岁,主诉:肺部多发结节。最大的有4.8厘米,多发肺大泡。同时患有干燥综合征,肺部间质性改变。血沉之前一直查验指标都是偏高(比如指标合格是20,查出来一般都是70)。睡眠质量不好,月经推迟,色黯,发黑,有血块,淋漓不尽。需要解决问题:肺节结。

    舌红,少苔,躁苔。

    这个病案看舌躁苔,几乎就可以分析眼睛干,视物模糊。因为火旺,肺部自然会被灼伤,肺结节,肺大泡疾病找上门了。

    使用伤寒两头钳法,直接“起卦”山水蒙卦,丙子术数,病在少阴,三之气,蒙卦动三爻,变卦为“山风蛊”卦,见《伤寒论》第303条“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧者,黄连阿胶汤主之。”

    丙子术数其妻术数为辛卯,病在太阳,四之气,山雷颐卦动四爻,那就是火雷噬嗑卦,见《伤寒论》第177条“伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。”

    从辛卯术数追溯病因,该病是由太阳传入少阳,再入少阴。

    那么患者使用黄连阿胶汤合炙甘草汤加减即可。滋阴降火,交通心肾,脏躁,不寐多验。

    谈康论健:我经常在医案里有“南北政”的字出现,有些“微友”不明白,今天和大家聊聊“南北政”。

    南北政。运气术语。南政与北政的合称。出《素问?至真要大论》。在六十甲子年中,根据运气的盛衰、地位和作用以及气候变化的特点分为南政和北政二种情况,用以推论不同年份的气候变化与人体生理病理之间的关系。南政之年和北政之年的推算,厉来无定论,加以归纳,有以下几种:

    (1)认为甲己年土运为南政,其余各年为北政,以张介宾为代表:“甲己二岁为南政,乙庚、丙辛、丁壬、戊癸八年为北政……一曰:五运以土为尊,故惟甲己土运为南政。其它皆为北政也。”(《类经?卷二十三》)

    (2)认为戊癸火运年为南政,其他年为北政。以张隐庵为代表:“五运之中,戊癸化火,以戊癸年为南政,甲乙丙丁己庚辛壬为北政。”(《黄帝内经素问集注》)

    (3)认为年支的寅卯辰巳午未为南政,申酉戌亥子丑为北政。代表人如黄元御(《黄元御医书》)

    (4)岁支的亥子丑寅卯辰属南政,巳午朱申酉戌属北政,以任应秋为代表。他引陆完泉《运气辨》认定:“南即黄道南纬,起于舟里辰宫,一直到陬訾亥宫,因而岁支的亥、子、丑、寅、卯、辰都为南政。北即黄道北纬,起于降娄戌宫,一直到鹑尾巳宫,因而岁支的已、午、未、申、酉、戌都为北政。”(《运气学说?六气》)

    (5)也有人认为丙辛年为北政,戊癸年为南政。“按五行属性而言,北政似指水运之岁,南北似指火运之岁。水运之岁指丙辛年……包括丙寅、丙子、丙戌、丙申、内午、丙辰、辛未、辛已、辛卯、丙酉、辛丑、辛亥年,火运之岁指戊癸年。”徐振林《内经五运六气学》)。

    (6)认为岁运太过为南政,岁运不及为北政。(方药中、许家松《黄帝内经素问运气七篇讲解》)


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